Yskä on ylähengitystieinfektion yleinen oire, ja sitä ilmenee lähes jokaisella vuosittain. Yskä voi liittyä ylähengitystieinfektioon tai nenänielun limaisuuteen, se voi liittyä keuhko- tai sydänsairauteen tai refluksitautiin. Yskä voi olla myös lääkkeen aiheuttama haittavaikutus. Yskä liittyneenä muihin hälytysoireisiin voi vaatia välitöntä lääkärin arviota, mutta usein itsehoito-ohjeet riittävät hoidoksi. Yskää pidetään pitkittyneenä, jos se on kestänyt yli 8 viikkoa. Oirearvion tavoitteena on tunnistaa välitöntä tai kiireellistä arviointia vaativat tilat, pitkittynyt yskä sekä tyypilliset yskää aiheuttavat tekijät. Käyttäjä ohjataan ottamaan yhteyttä oikea-aikaisesti ammattilaiseen, ja toisaalta tilanteen salliessa voidaan suositella kokeiltavaksi ensin itsehoitoa.  

Oirearvion kulku on seuraava: Käyttäjä saa aluksi kyselyn käsittelemää oiretta koskevaa luotettavaa informaatiota (Lääkärikirja Duodecimin artikkelit) ja arvioi tämän perusteella omaa tilaansa. Mikäli saadun informaation perusteella käyttäjä ei voi tehdä päätöstä tarvitsemastaan hoidosta, hän voi täyttää oirearvion, johon annettujen vastausten perusteella hän saa palautteen arvioidusta hoidon tarpeellisuudesta ja sen kiireellisyydestä.  

Kysely perustuu kohtuullisesti ennakolta ajateltavissa oleviin tilanteisiin, joihin voi liittyä yskää. On selvää, että tällä tavoin ei voida kattaa kaikkia mahdollisia tilanteita, joita elävässä elämässä voidaan kohdata. Tämän vuoksi käyttäjää kehotetaan ensin lukemaan aihetta käsittelevä Lääkärikirja Duodecimin artikkeli. Jos käyttäjällä on oireita, joita kysely ei kata, kehotetaan häntä ottamaan yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, koska arviota ei voida kyselyn perusteella tehdä.

Yskän itsehoito

Yskän itsehoitoon tarjotaan tietoa itse hoidettavissa olevan yskäoireista. Itsestään rajoittuvan itsehoitoon soveltuvat silloin tällöin esiintyvä lievä yskä, sekä yskä, jonka taustalla voi olla nenän tukkoisuus, nenän sivuontelo-oireet. Myös tupakoinnin lopettamiseen ja astman hoidon tehostamiseen annetaan itsehoito-ohjeita.   Nenän tukkoisuuteen tai sivuonteloiden oireisiin liittyvä yskää voi helpottaa itsehoidolla, ja ohjeessa ohjataan lukemaan aihetta koskeva Lääkärikirja Duodecimin artikkeli.   Silloin, kun astma on diagnosoitu ja potilaan kanssa on sovittu sopivasta lääkehoidosta, potilas voi tehdä lääkemuutoksia omatoimisesti.  Itselääkityksestä on laadittu näyttöön perustuva hoitosuositus, jonka yskää koskevaan osuuteen tarjotaan käyttäjälle linkki Itselääkitys. Lomakkeen itsehoito-osiossa on linkki yskänlääkkeiden tehon tutkimusnäyttö-artikkeliin. 

Yskän oirearvion käytön riskit ja niiden minimointi 

Oirearvion perusteella annettavien hoitosuositusten suurin riski on se, että käyttäjä ei saa vastauksiensa perusteella ohjausta, jota tarvittaisiin tilan hoitamiseksi tai pahenemisen estämiseksi. Tällaista riskiä on minimoitu seuraavilla keinoin:

• Kirjallisuudessa mainitut ja kokemuksen mukaan kiireellistä hoitoa edellyttävät tilat on pyritty kattamaan kyselyllä mahdollisimman laajasti.  
  
  
• Päivystykselliseen hoitoon potilas kehotetaan hakeutumaan välittömästi, jos hänellä on hälytysoireena hengityksen tihentymistä tai jos 38 asteen kuumetta on ollut vähintään 2 vuorokautta.   
  
  
• Numeeriset rajat (kuume, nenän sivuonteloiden oireiden kesto palautteessa) hoitoon hakeutumiselle on määritelty alhaisiksi, jotta ne eivät muodostaisi liian korkeaa kynnystä hakea ammattiapua.  
  
  
• Käyttäjää kehotetaan ottamaan yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos kysely ei kata kaikkia hänen tuntemiaan oireita tai jos hänellä on muita sairauksia, joiden arvelee vaikuttavan hoidon tarpeeseen. 
   
• Oireiden jatkuessa tai pahentuessa käyttäjää kehotetaan tekemään oirearvio uudestaan.  

Yskää koskevien oirearvioiden vaikutuksista käyttäjien hoitoon hakeutumiseen tai hoidon lopputulokseen ei ole saatavilla tutkimustietoa. Siksi oirearvion vaikutuksia tutkitaan ja seurataan arvio käyttöön ottavissa terveyspalveluorganisaatioissa. Tarpeen mukaan arviota kehitetään käyttäjän kannalta hyödyllisemmäksi ja hoitoon ohjaamisen kannalta mahdollisimman oikeaan osuvaksi. 

Yskän oirekyselyn perusteena oleva tutkimustieto ja hoitosuositukset 

Sosiaali- ja terveysministeriö. Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet. Työryhmän raportti. Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2010:4.  

Helsingin kaupunki. Kiireellisen hoidon tarpeen arviointi aikuispotilailla (yli 16-vuotiailla) Helsingissä. Helsinki 2014.  

Lääkärin tietokantojen toimitus. Aikuisen pitkittynyt yskä. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja  [verkkojulkaisu]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, päivitys 8.8.2016.  

Mustajoki P. Yskä. Terveyskirjasto/Lääkärikirja Duodecim  [verkkojulkaisu]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, päivitys 13.10.2014.  

Itselääkitys  [verkkojulkaisu]. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2016 (luettu 9.8.2016).  Saatavilla: www.kaypahoito.fi  

Lumio K ja Jalanko H. Sivuontelotulehdus (poskiontelotulehdus). Terveyskirjasto/Lääkärikirja Duodecim  [verkkojulkaisu]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, päivitys 13.10.2014.   

Haahtela T. Astman hoito. Terveyskirjasto/Lääkärikirja Duodecim  [verkkojulkaisu]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, päivitys 11.5.2010.  

Mustajoki P. Keuhkoahtaumatauti. Terveyskirjasto/Lääkärikirja Duodecim  [verkkojulkaisu]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, päivitys 29.4.2014.  

Brander P. Hengenahdistus. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja  [verkkojulkaisu]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, päivitys 18.5.2015.  

Alahengitysinfektiot (aikuiset)  [verkkojulkaisu]. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen, Suomen Infektiolääkärit ry:n ja Suomen Yleislääketieteen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2015 (viitattu 9.8.2016) Saatavilla www.kaypahoito.fi  

Knuuttila A. Veriyskä. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja  [verkkojulkaisu]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, päivitys 15.6.2016.  

Knuuttila A. Keuhkosyöpä. Lääkärin tietokannat/Lääkärin käsikirja  [verkkojulkaisu]. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim, päivitys 15.6.2016.  

Sivuontelotulehdus  [verkkojulkaisu]. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Korva-, nenä- ja kurkkutaudit sekä Pään ja kaulan kirurgia ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2013.  Saatavilla Internetissä: www.kaypahoito.fi  

DynaMed Plus  [verkkojulkaisu]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995-. Record No. 113814, Acute Bronchitis; päivitys 26.09.2017. Saatavilla http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T113814. Edellyttää käyttöoikeutta.