Olkapään kipu on varsin yleinen oire (noin yksi prosentti väestöstä hakeutuu lääkärin arvioon vuosittain olkapääkivun takia ja se on kolmanneksi yleisin tuki- ja liikuntaelinoire perusterveydenhuollossa). 

Kiertäjäkalvosinoireyhtymä on yleisin olkapään sairaus. Vaivojen määrä kasvaa iän myötä siten, että esiintyvyys alkaa selvästi lisääntyä noin 40 ikävuoden jälkeen. 

Olkanivelen kipeytyessä ilman selvää vammaa potilaan iällä on merkitystä vaivan selvittelyssä. 

• Alle 30-vuotiaan pitkäaikainen olkavaiva johtuu usein olkanivelen liiallisesta löysyydestä (epästabiilius).
  
  
• Keski-ikäisen vaiva taas aiheutuu kiertäjäkalvosinoireyhtymästä, jossa monesti myös jänne ahtautuu olkalisäkkeen alla (ahdas olka).
  
  
• Yli 50–55-vuotiaan olkavaiva on useimmiten seurausta olkanivelen kiertäjäkalvosimen jonkinasteisesta repeämästä (rotator cuff -ruptuura). 

Pelkän olkapääkivun ja potilaan iän perusteella on kuitenkin vaikea luotettavasti tehdä diagnoosia, sillä kaikissa ikäryhmissä esiintyy eri tyyppisiä olkapääkipuja.  

Oirearvion kulku on seuraava: Käyttäjä saa aluksi kyselyn käsittelemää oiretta koskevaa luotettavaa informaatiota (Lääkärikirja Duodecimin artikkelit) ja arvioi tämän perusteella omaa tilaansa. Mikäli saadun informaation perusteella käyttäjä ei voi tehdä päätöstä tarvitsemastaan hoidosta, hän voi täyttää kyselyn, johon annettujen vastausten perusteella hän saa palautteen arvioidusta hoidon tarpeellisuudesta ja sen kiireellisyydestä. 

Kysely perustuu kohtuullisesti ennakolta ajateltavissa oleviin tilanteisiin, joihin voi liittyä olkapääkipua. On selvää, että tällä tavoin ei voida kattaa kaikkia mahdollisia tilanteita, joita elävässä elämässä voidaan kohdata. Tämän vuoksi käyttäjää kehotetaan lukemaan aihetta käsittelevät Lääkärikirja Duodecimin artikkelit sekä kehotetaan harkitsemaan, onko hänellä mahdollisesti oireita, joita annettu informaatio tai kysely ei kata. Näissä tapauksissa kehotetaan ottamaan yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, koska arviota ei voida kyselyn perusteella tehdä. 

Olkapääkivun itsehoito 

Olkapääkivun alkuvaiheessa tärkeintä on oireita aiheuttavien olkapään liikkeiden välttäminen, mikäli se on mahdollista. Ansio- ja kotityössä sekä harrastuksissa tulee vähentää yläraajan kohoasentoa ja erityisesti olkavarren nostamista sivulle. Kylmähoito voi rauhoittaa kipua, turvotusta ja tulehdusta. Liikelaajuudet tulisi käydä läpi pari kertaa vuorokaudessa kivun sallimissa rajoissa.

Parasetamoli on ensisijainen kipulääke, jos kivut eivät ole voimakkaat (poikkeuksena potilaat, joilla on vaikea maksasairaus). Parasetamolia tulee käyttää riittävän suurina annoksina, yleensä 1g kolme kertaa päivässä. Paikalliset kipuvoiteet lievittävät kipua sekä akuuteissa että kroonisissa kipuoireissa ja niiden käyttö on lähes kaikilla potilailla turvallista. Tulehduskipulääkitys (ks. Kipulääkkeet – turvallinen käyttö) myös suun kautta voi olla tarpeen, jos sille ei ole vasta-aiheita ja pelkkä parasetamoli ei riitä kivun hoitoon.

Olkapään sairaudet paranevat melko hyvin itsestään. Noin puolet uusista olkakivuista paranee 2–3 kuukauden aikana ilman erityisiä hoitoja. Jos vaiva on jatkunut yli 3 kuukautta, olisi kuitenkin syytä arvioida tilanne lääkärin vastaanotolla.

Jos olkapääkipu on alkanut äkillisesti kaatumisen, putoamisen, olkapäähän kohdistuneen iskun tai muun trauman seurauksena tai siihen liittyy merkittävä toiminnallinen puutos, kuten lihasvoimien heikkous, tulisi hoitoon hakeutua pikaisesti (yleensä muutaman päivän sisällä).

Tämän oirearvion tarkoituksena on ensi sijassa arvioida olkapääkivun hoidon kiireellisyyttä, ei tarjota valmiita diagnooseja. Olkapääkivun taustalla voi olla monia erilaisia sairauksia ja diagnoosin varmistaminen vaatii usein kliinisiä tutkimuksia tai joskus myös kuvantamistutkimuksia. Jos oireiden aiheuttaja ei selviä oirearviolomakkeen avulla, kehotetaan kääntymään lääkärin tai sairaanhoitajan puoleen.

Olkapääkivun oirekyselyn käytön riskit ja niiden minimointi 

Oirearvion perusteella annettavien hoitosuositusten suurin riski on se, että käyttäjä ei saa vastaustensa perusteella ohjausta, jota tarvittaisiin tilan hoitamiseksi tai pahenemisen estämiseksi. Tällaista riskiä on minimoitu seuraavilla keinoin: 

Kirjallisuudessa mainitut ja kokemuksen mukaan kiireellistä hoitoa edellyttävät tilat on pyritty kattamaan kyselyllä mahdollisimman laajasti. Rajat (traumaattinen alku, mikä tahansa red flag-oire, instabiilius, voimakas kipu, yli 3 kk kestäneet oireet tai 1 kk hoitokokeilu) hoitoon hakeutumiselle on määritelty alhaisiksi, jotta ne eivät muodostaisi liian korkeaa kynnystä hakea ammattiapua. Käyttäjää kehotetaan ottamaan yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos kysely ei kata kaikkia hänen tuntemiaan oireita tai jos hänellä on muita sairauksia, joiden arvelee vaikuttavan hoidon tarpeeseen. Oireiden jatkuessa tai pahentuessa käyttäjää kehotetaan tekemään oirearvio uudestaan. 

Olkapään kipuja koskevien oirearvioiden vaikutuksista käyttäjien hoitoon hakeutumiseen tai hoidon lopputulokseen ei ole saatavilla tutkimustietoa. Siksi oirearvion vaikutuksia tutkitaan ja seurataan arviota käyttöön ottavissa terveyspalveluorganisaatioissa. Tarpeen mukaan arvioita kehitetään käyttäjän kannalta hyödyllisemmäksi ja hoitoon ohjaamisen kannalta mahdollisimman oikeaan osuvaksi. 

Olkapääkivun oirekyselyn perusteena oleva tutkimustieto ja hoitosuositukset 

British Medical Journal - Shoulder pain: diagnosis and management in primary care [verkkojulkaisu].  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1283277/, julkaistu 12.11.2005. 

Dynamed Plus - Shoulder dislocation [verkkojulkaisu]  http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T115848/Shoulder-dislocation, päivitetty 9.7.2014. 

Dynamed Plus- Adhesive capsulitis of shoulder [verkkojulkaisu]. http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T113935/Adhesive-capsulitis-of-shoulder, päivitetty 22.12.2015. 

Dynamed Plus -Impingement syndrome of rotator cuff [verkkojulkaisu] http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T114840/Impingement-syndrome-of-rotator-cuff, päivitetty 20.5.2015. 

Dynamed Plus -Recurrent subluxation of shoulder [verkkojulkaisu] http://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T114357/Recurrent-subluxation-of-shoulder, päivitetty 21.8.2014. 

Käypä hoito - Olkapään jännevammat [verkkojulkaisu]. http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus;jsessionid=D16DA5FFAB986E80763C2FB3A9378960?id=hoi50099, julkaistu 23.11.2014. 

Lääkärin käsikirja - Olkapään kiertäjäkalvosimen kiputilat [verkkojulkaisu] http://www.terveysportti.fi/dtk/ltk/koti?p_artikkeli=ykt00463, päivitetty 11.5.2016 

Lääkärin käsikirja - Jäätynyt olkanivel [verkkojulkaisu] http://www.terveysportti.fi/dtk/ltk/koti?p_artikkeli=ykt01384, päivitetty 11.5.2016 Lääkärin käsikirja - Niska-hartiakipu [verkkojulkaisu] http://www.terveysportti.fi/dtk/ltk/koti?p_artikkeli=ykt00459, päivitetty 9.5.2016